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刘秀枝/认真对待高血压

来源:未知 作者:admin 发布时间:2016-02-02

刘秀枝/认真对待高血压

2014-09-23 12:12:14

关键字:
心脏病
?
高血压

【元气周报/刘秀枝】

45岁的陈先生(化名)三年前发现有高血压,但始终没服用降血压药物。某日上班时忽然头痛,意识含混,右手出现阵发性抽搐,立即送医。其血压高达220/140毫米汞柱,脑部扫描发现左脑出血,乐橙娱乐,且后侧大脑、视丘、脑干跟小脑有?漫性水肿病变。经过积极把持血压和脑水肿,病情进步后出院,诊断为后侧可逆性脑病变症候群,乃因高血压使脑血管的自主调控机制变态,血脑屏障崩溃,造成脑水肿。

刘秀枝/国破阳明大学兼任教学、台北荣总特约医师。

高血压是中老年人的常见疾病,除了少数的次发性高血压(如肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤造成血压升高),大都是原发性高血压,且随年龄的增长而发生率进步,需长期服用降血压药物。高血压初期常没有症状,只能靠按期量血压来?测。

有人觉得血压虽高,因没有不舒畅的症状,又担心药物副作用,而不肯服药,乐橙娱乐。但高血压却常以来势??的?发症来表现,如脑中风(包含脑出血和缺血性脑中风)和冠状动脉心脏病,乐橙娱乐,还可能引发肾脏病变,而且也是老年失智症的危险因子之一。当然,服用降血压药物并不必定能完整避免这些?发症发生,但却可以大为下降机率,而且是举手之劳。因而我每次听到有人因高血压不治疗或控制不佳而发生?发症时,就不免痛心,像陈先生如果血压控制得宜,也许不会发生脑水肿,岂但免去病痛,也可以减少医疗支出。

记忆中最深入的是一位三十多岁的男士出差忘了带降血压药物,几天后因脑干出血而逝世,留下一家老小,令人不忍。最幸运的是一位三十多岁的司机有高血压,未曾服药,在高速公路开车时突然左手左脚无力,立刻把车子停在路肩,乘客有惊无险。送医后,发现右脑出血,虽然性命无碍,但不太灵活的手脚已经不能再当司机了。

一位四十岁的友人认为只有多运动就能够把血压降下来,而不愿服药。有次在跑步机上跑步时,突然脑出血,幸好及时送医,且出血部位不大,康复以后就按时服药了。饮食少油少盐、不过重、多运动虽能帮忙降血压,但假如血压还高时,还得靠药物帮忙。

当然要把血压掌握好,也不是那么轻易,医师要从五大类降血压药物中,选择一个合适药物,并调整剂量。我在门诊中曾遇过一位罹患高血压的男士,开给他利尿剂,他觉得疲惫;换成乙型阻断剂,令他性功效不佳;改服钙离子阻断剂,又造成脚肿,最后终于找到医病双方都满意的药。根据文献,首次服用降血压药物者,一年后约只有一半的人还继续服用,可见须要多大的耐烦和决心。

WHO的2009年寰球统计资料显示,51%的中风和45%的心脏病因高血压而起,乐橙娱乐,且高血压居逝世亡率的危险因子之冠(?13%),让我们认真的看待这可节制的疾病吧!

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